Хронический обструктивный бронхит история болезни


ХОБЛ; хронический обструктивный бронхит, тяжелое течение, фаза обострения; эмфизема легких; пневмосклероз хронический обструктивный бронхит история болезни состояние после лобэктомии справа История болезни 64-летнего пациента ХОБЛ; хронический обструктивный бронхит, тяжелое течение, фаза обострения; эмфизема легких; пневмосклероз легких; состояние после лобэктомии справа История болезни 64-летнего пациента Паспортная часть ФИО: Возраст: 64 года Профессия и место работы: неработающий пенсионер Дата поступления: 26. Хронический обструктивный бронхит история болезни ИБС, стабильная стенокардия, II ФК; хронический вирусный гепатит С, минимальная активность. Жалобы при поступлении Поступил с жалобами на приступы удушья до 6-7 раз в хронический обструктивный бронхит история болезни, возникающие ночью, днем без видимых причин или после незначительной физической нагрузки, сопровождающиеся затрудненным выдохом; одышку при незначительной физической нагрузке; кашель с отделением незначительного количества слизисто-гнойной мокроты; слабость, утомляемость. Жалобы на момент курации Приступы удушья 2 раза за прошедшие суткиодышка при физической нагрузке. Редкий влажный кашель с отделением небольшого количества слизистой мокроты. Anamnesis morbi Больной курил с 8 лет в течение 49 лет; последние 15 лет - не курит. С детства страдает хроническим бронхитом; обострения этого заболевания — ежегодно, преимущественно в зимнее время; тяжелые обострения, требующие стационарного лечения — раз в 2-3 года. Тогда же впервые развился тяжелый приступ удушья на фоне обострения хронического бронхита. Больной вызвал скорую, приступ был купирован введением эуфиллина и гормонов внутривенно. На следующий день больной обратился в противотуберкулезный диспансер по месту жительства, где ему был выставлен диагноз — бронхиальная астма и назначены β 2-агонисты. В последующие годы тяжелые обострения бронхиальной астмы, требующие лечения в стационаре совпадали с обострениями бронхо-легочной инфекции — раз в 2-3 года. В стационаре больному была назначена базисная терапия, однако рекомендованными препаратами больной дома пользовался нерегуляерно по поводу чего с ним, в рамках сан-просвет работы, проведена беседа. Последнее обострение — примерно за 2 недели до поступления до этого — в 2001 г. Заболевание началось с простуды, которая быстро «опустилась на грудь»; появился кашель с отделением небольшого количества слизистой мокроты с примесью гноя, одышка при незначительной физической нагрузке, участились хронический обструктивный бронхит история болезни удушья до 6-7 раз в сутки и соответственно увеличилась потребность в β 2-агонистах. Anamnesis vitae Биографические данные. Больной родился в 1938 г. Рос и развивался нормально. В школу пошел с семи лет. После окончания школы 4 года служил в армии — в погранвойсках. После армии закончил Инженерно-Строительный Институт и Университет Марксизма-Ленинизма. Хронический обструктивный бронхит история болезни Красноярский край переехал в 70-х гг. В настоящее время проживает с женой. Санитарно-гигиенические хронический обструктивный бронхит история болезни проживания — хорошие. Материальные условия — хорошие. Питание — регулярное, достаточное. Работал по профессии энергетик сначала рабочим, потом мастером, потом начальником цеха. Профессиональные вредности — шум, сквозняки, в последние годы - нервно-психическое напряжение. С 1994 г — не работает. Психические, онкологические, венерические заболевания — отрицает. Аллергологический анамнез — аллергических реакций на лекарственные препараты продукты питания иные вещества не было. Вредные привычки: курил с 8 лет в течение 49 лет; последние Выбери свой ВУЗ 47 64 69 195 24 114 660 1154 171 27 81 526 57 231 3027 40 442 568 159 117 52 22 37 213 31 25 166 129 98 123 323 170 1252 22 1804 905 72 296 70 33 36 208 122 287 49 хронический обструктивный бронхит история болезни 178 109 130 33 32 78 24 44 234 225 113 115 89 2406 273 489 27 540 76 64 87 103 27 57 607 302 39 224 35 164 22 35 60 122 83 82 52 73 91 55 101 29 529 56 хронический обструктивный бронхит история болезни 57 626 41 158 40 91 630 75 1099 1385 211 489 30 157 369 424 634 146 3929 1851 221 30 49 68 22 198 290 225 113 2078 46 296 115 57 45 26 72 116 608 115 32 хронический обструктивный бронхит история болезни 99 67 156 50 218 34 91 400 129 256 309 127 25 46 142 147 1059 154 32 388 401 24 259 90 164 112 145 68 302 84 51 45 32 197 65 204 50 51 28 48 75 473 51 22 78 71 313 991 822 849 938 37 66 33 2018 94 26 24 565 721 36 145 58 523 99 165 269 234 93 446 123 35 597 29 514 132 68 180 312 35 443 157 29 67 220 225 39 29 84.

комментарий:

комментарий
 

Границы печени не изменены. Подвижность легочного края - 3 см.